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患者提问

怎样区分生理性黄疸和病理性黄疸?

患者一月 出生一周后黄疸明显,身体,四肢,明显发黄,无发热症状
提问时间:2020-05-19
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    生理性黄疸足月儿常在出生后23天出现黄疸 45天达到高峰 1014天消退 血清总胆红素小于204UMOL/L 。

    早产儿的生理性黄疸程度较重小于255UMOL/L,15㎎/dl),消退较晚(3~4周)。一般无其他临床症状。病理性黄疸出现早(生后24小时内);

    发展过快(每日增加大于85、5UMOL/L);程度过重(血清总胆红素大于205UMOL/L);消退过晚或退而复现;

    (足月产超过2周,早产儿超过4周)结合胆红素大于26UMOL/L 另外现在纯母乳喂养的小婴儿也会出现黄疸。指导意见 如果是纯母乳喂养的小婴儿,可考虑为1母乳喂养引起的黄疸,建议停喂母乳三天,三天后黄疸消退或好转,继续喂母乳可见黄疸逐步好转并消退。

    2病理性黄疸,建议查血清胆红素并继续住院治疗 如果不是纯母乳喂养初步考虑为病理性黄疸,建议查病因(常见病如新生儿溶血症、红细胞6磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷、新生儿败血症及其他感染、头颅血肿、母乳黄疸、胎粪延迟排出、新生儿肝炎综合症、先天性胆道闭锁、半乳糖血症 均可引起病理性黄疸)住院治疗

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