近期出现手足麻木或软弱无力,手中拿的物品忽然落地。2、突然出现短暂的双目失明或视物模糊。3、忽然失语,或吐字不清或说话困难,但“心里明白”(意识清楚)而且很快便恢复正常,不留任何痕迹。
4、时常头晕,有的甚至突然晕倒在地,但又迅速清醒。指导意见(1)改善脑的血循环恢复血运,一般采用扩容和血管扩张剂治疗,可以改善脑的血循环,增加脑血流量,促进侧枝循环建立,以图缩小梗塞范围。
常用的药物有低分子右旋糖酐、706代血浆、烟酸、罂粟碱、维脑路通、6542、复方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可碱、培他定、西比灵等。
低分子右旋糖酐有扩充血容量,降低血粘度,改善微循环,防止红细胞凝聚作用。每日静滴250—500毫升,连用7—10天(2)抗凝疗法适应于存在高凝状态的病人,目的是为防止血栓扩延加重病情。
用抗凝疗法前,通常应该行脑CT检企,证明为缺血性病变。有出血倾向者,如活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用。
每日应测出凝血时间、凝血酶原时问及活动度。常用肝素、香豆素类。肝素1250025000单位,溶于5%葡萄糖液500l000毫升,缓慢静滴,通常每分钟15—20滴。
24—36小时达应起的作用后,视病情掌握使用。香豆素类同时口服,第1日200—300毫克,以后每日维持50100毫克,治疗天数依病情而定。
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