一小儿急性肾炎要注意休息1)起病2周内患儿应卧床休息待水肿消退血压降至正常肉眼血尿消失方可轻微活动;2)病后1-2个月内活动量宜加限制3个月内避免剧烈活动.尿内红细胞减少血沉正常可上学但应避免体育活动.3)尿内红细胞正常后恢复正常的生活.二小儿急性肾炎饮食因病情而异一般予以高糖高维生素适量蛋白质和脂肪的低盐饮食在尿量增加水肿消退血压正常后可恢复正常饮食以保证小儿生长发育的需要.1)发病初期患儿水肿血压高尿少应选择无盐饮食为了调剂口味可加一些无盐酱油;
2)如水肿消退可改为低盐饮食就是一半是无盐菜一半是正常咸味菜两种合并在一起就是低盐菜了.用碱做的发面馒头也属有盐食品不要给患儿吃.3)有水肿尿少时还应限制饮水量.4)尿少时因身体内含氮的废物及钾不易排出体外所以急性期要适当限制蛋白质和含钾食物如橘子的含钾量较高因此就不要吃或少吃.三小儿急性肾炎要随时观察病情变化观察尿量尿色准确记录24小时尿液出入量.1)注意观察尿量尿色:患儿尿量增加肉眼血尿消失提示病情好转.如尿量持续减少出现头痛恶心呕吐等要警惕急性肾功能衰竭的发生.病初1个月内每周留尿标本作尿常规检查1-2次留取每天晨起第一次尿较好.2)观察血压变化若血压出现突然增高剧烈头痛头晕眼花呕吐等提示并发了高血压脑病.3)密切观察呼吸心率或脉率等变化警惕心力衰竭的发生.监测生命体征的改变要警惕严重循环充血急性肾功能不全等的发生并作透析前心理护理.四小儿急性肾炎要注意治疗效果和药后反应应用降压药利血平后可有鼻塞面红嗜睡等副作用.应用降压药的患儿避免突然起立以防直立性低血压的发生.应用利尿剂后要注意有无大量利尿有无脱水电解质紊乱等.五温馨提示:1)小儿急性肾炎是一种自限性疾藏制患儿活动是控制疾病进展的主要措施尤其是前2周.2)虽然急性肾小球肾炎90%以上能好转锻炼身体增强体质避免上呼吸道感染主要是链球菌感染是预防的关键如患扁桃体炎皮肤感染等疾患时要进行及时彻底的治疗.3)定期门诊随诊定期查尿常规.急性肾炎的本质是肾脏的免疫损伤.急性肾小球肾炎一般称急性肾炎是小孩常见的肾脏疾病.绝大多数急性肾炎患者在患病前的1~3周有过“前驱感染”或“先驱病.急性肾炎的前驱感染大部分是链球菌感染其次是肺炎双球菌金黄色葡萄球菌流感杆菌及病毒如柯萨奇病毒腮腺炎病毒乙型肝炎病毒巨细胞病毒等多种病原体的感染.链球菌感染可引起上呼吸道感染扁桃体炎急性咽炎脓皮病猩红热等.所以上述疾病亦可成为急性肾炎的“先驱病.从发病机理来说急性肾炎与细菌病毒感染有关但却不是细菌病毒直接感染肾脏而引起的炎症.在经过前驱感染之后通过机体本身的免疫机制在血液循环中形成了抗原抗体复合物随血液流经肾脏时在肾小球内沉积引起肾脏一系列损伤而发病.有部分读者认为“对付急性肾炎就要用抗生素消炎”的观点是对急性肾炎的“炎”的本质误解.事实上对于免疫机制引起的肾脏免疫损伤完全不是用抗生素来“消炎”所能解决的.急性肾炎的临床表现轻重悬殊.因此请先给孩子治疗以休息高营养为主不要着急让孩子上学以免得不偿失。
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