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患者提问

宫外孕输卵管切出,血HCG不降反升!

医生你好,我是5月20号做的宫外孕左侧输卵管切出手术,住院7天,出院时查的血HCG是1450。回家休养了半个月(6月9号,阴道发现少量血液流出,去医院捡查,血HCG是516,医生说没事,在观察看看,直到6月17号,还是有少量血液流出,查血HCG是558,医生又说过两天在查看看,然后今天去查血HCG升到709了,我很不放心,所以请问医生我是怎么了?
提问时间:2020-03-19
医生回复
  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    如果是做的输卵管部分切除,术后hcg应该呈逐渐下降趋势,一个月左右大多能恢复正常。如果是输卵管切开取胚术(保留输卵管),hcg下降后又上升,则可能存在持续性异位妊娠,需继续杀胚治疗。

    指导建议:先确认手术方式,如确实是输卵管已切除,那么hcg逐渐上升不能忽视,一是行B超检查,排除是否同时合并宫内孕,另外宫外孕术后是否同房过?

    第二,手术中及术后病理是否见到绒毛组织,需要排除妊娠物流到腹腔后继续妊娠。第三,滋养叶细胞肿瘤,比较少见,hcg异常增高伴有不规则流血。

    需要行胸片检查。

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