急性肾盂肾炎多发生于生育年龄的女性,病人常有腰痛、肾区压痛、叩痛,伴寒战、发热、头痛、恶心呕吐等全身症状,以及尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,验血可见白细胞增高。
一般无高血压或氮质血症。病人尿液混浊,可有肉眼血尿,尿常规镜检有多量白细胞或脓细胞,可有少许红细胞及管型,蛋白少许至中等量。
另外,可通过晨间中段尿培养、尿液涂片等帮助确诊 慢性肾盂肾炎,除急性发作期外,尿常规改变不如急性者明显,常间隙出现脓尿,须反复检查,可发现经常有少量脓细胞和红细胞,以及少量蛋白。
未经治疗的慢性肾盂肾炎不论有无菌尿,3小时白细胞排泄率,白细胞常在10万/小时以上,就有诊断价值。静脉肾盂造影对确诊慢性肾盂肾炎极有价值。
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