阴虱病是由主要寄生于人的阴毛和肛门周围体毛上的阴虱叮咬其附近皮肤,从而引起瘙痒的一种传染性寄生虫病.阴虱的传播途径主要是性交,因此阴虱感染被认为是性传播疾病的一种.衣物和床铺也是阴虱的重要传播途径.厕所则不会传染阴虱,因为厕所的平面光滑,缺乏可让虱子停留的条件.(1)一般疗法:剃除阴毛,内衣,内裤,月经带及洗浴用具应煮沸消毒,保持清洁卫生.患者应避免性生活,以免传染他人.(2)药物治疗:①林旦(1%(γ-六氯苯,γ-666:剂型有洗剂,香波和霜剂.该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用.使用方法是将该药涂于患处,8h后洗净药物,观察3~5天,如未愈,可重复治疗1次.因该药过度吸收后可引起神经系统不良反应,甚至有报道林旦(γ-666)对人造血干细胞有毒性,故该药应禁用于孕妇,儿童,患处大片表皮脱落和阴囊上有多个皮损者.②马拉硫磷洗剂(78%乙醇中加0.5%马拉硫磷:该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用.使用方法是将该药涂于患处,8~12h后洗净.要注意的是该药由于水解释放巯基而有恶臭味,且在乙醇挥发完全之前易燃,故应小心使用.③扑灭司林(1%:使用该药对感染部位充分洗涤后10min再用温水慢慢洗净,观察7~l0天,如未愈,可重复治疗1次;④硫磺软膏(6%:局部涂搽,2次/d,连用l0天为一疗程.该药适用于婴儿.⑤1%林旦(γ-六六六,疥灵霜)或10%克罗米通(优力肤)霜:局部外用.若疗效不显著,3天后应复治1次.⑥25%苯甲酸苄酯乳剂:外用,应隔天洗浴,并于1周后重复1次.⑦中药25%~50%百部酊也可使用.⑧其他的治疗药物,如50%百部酊,1%升汞乙醇,25%苯甲酸苄酯乳等.也可口服伊维菌素(ivermectin)200g/kg,2周后重复1次.(3)对症疗法:若瘙痒剧烈可用抗组胺剂以缓解瘙痒.如继发细菌感染则应用抗生素.(4)性伴侣的处理:患者的性伴侣也应接受检查,必要时进行治疗,以防再感染.
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