怎么样才能确诊是结核性胸膜炎？

病情分析：结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症意见建议：1、胸膜活检：针刺胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段。

活检的胸膜组织除了可行病理检查外，还可行结核菌的培养。如壁层胸膜肉芽肿改变提示结核性胸膜炎的诊断X线胸部为积液体征，PPD试验可阳性。