病情分析：您好，怀孕时间是从最后一次月经的第一天开始算的，初次怀孕40天的话可以考虑药物流产指导意见：做药流之前需要先做相关的检查，确诊是宫内孕及自身的情况，了解是否合适采用药流。
药流有一定的流不干净的可能性，需要慎重选择。
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