一、产前诊断 对Rh阴性的孕妇在妊娠12-16周,28-32周和36周时应检测其血中有无抗D、抗E等抗体,如抗体效价上升至>1:32时,应间接测定其羊水中胆红素的浓度。同时测定羊水中磷脂和鞘磷脂的含量,为决定分娩时间作参考。B超可检查胎儿有无水肿、有无腹水等
二、产后诊断
1、Rh溶血病 患儿红细胞直接抗人球蛋白实验阳性即可确诊;应再用患儿血清与各标准细胞作抗人球蛋白间接试验测出患儿抗体类型,明确患儿系RhD、RhE或其它Rh溶血病
2、ABO溶血病 患儿红细胞上结合的抗体较少,故抗人球蛋白实验常为阴性或弱阳性,用改良法可提高阳性率;患儿血清游离抗体(抗A或抗BIgG)阳性表明母血抗体已进入胎儿;抗体释放试验阳性即可确诊
3、重症黄疸患儿 一旦出现嗜睡、吸吮力弱、肌张力减低等即应考虑胆红素脑病的可能
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