阿米巴痢疾的治疗
1.一般治疗急性期必须卧床休息,必要时给予输液。根据病情给予流质或半流质饮食。慢性患者应加强营养,以增强体质。
2.病原治疗(1)甲硝咪唑(灭滴灵)对阿米巴滋养体有较强的杀灭作用且较安全,适用于肠内肠外各型的阿米巴病,为目前抗阿米巴病的首选药物。(2)甲硝磺酰咪唑是硝基咪唑类化合物的衍生物。疗效与灭滴相似或更佳。(3)吐根碱对组织内滋养体有有高的杀灭作用,但对肠腔内阿米巴无效。本药控制急性症状极有效,但根治率低,需要与卤化喹啉类药物等合量用药。本药毒性较大,幼儿、孕妇,有心血管及肾脏病者禁用。如需重复治疗,至少隔6周。(4)卤化喹啉类主要作用于肠腔内而不是组织内阿米巴滋养体。对轻型、排包囊者有效,对重型或慢性患者常与吐根碱或灭滴灵联合应用。(5)其他安特酰胺、巴龙霉素、安痢平,以上3药都作用于肠腔内阿米巴。(6)中草药鸦胆子,大蒜,白头翁。以上各种药物除灭滴灵外,往往需要2种或2种以上药物的联合应用,方能获得较好效果。
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