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痛风发作怎么办如何治疗

痛风发作怎么办。痛风发作怎么办
提问时间:2020-01-24
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    痛风的治疗原则无论是原发性痛风还是继发性痛风大多缺乏病因治疗临床治疗一般要求达到以下目的:①眷终止急性关节炎发作;

    ②防止关节炎复发;③纠正高尿酸血症防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症;④防止肾脏的尿酸结石形成治疗痛风的原则是:合理的饮食控制;

    充足的水分摄入;规律的生活制度;适当的体育活动;有效的药物治疗;定期的降检查一般认为在这个治疗原则的前提下力求能够实现下列5项目标:1.旧能迅速中止痛风性关节炎的急性发作防止慢性痛风性关节炎的形成与关节损害保证关节功能正常2.防止急性痛风性关节炎复发减少尿酸合成促进尿酸排泄从而纠正高尿酸血症使血尿酸经常保持在正常范围内3.防止或治疗尿酸盐结晶在关节、肾脏或其他部位沉积所引起的合并症4.防止或治疗诸如高甘油三酯血症、高血压、肥胖等能使痛风恶化的疾病以消防中风、心律紊乱、心力衰竭、心肌梗塞等威胁生命的严重并发症5.防止肾脏的尿酸结石形成加强各种治疗措施防止尿酸盐在肾脏沉积而造成的损害保持良好的肾脏功能总的来说痛风的治疗措施包括:①一般治疗;

    ②急性痛风性关节炎的治疗;③间歇期的治疗;④慢性关节炎期及痛风结节的治疗;⑤痛风性肾病及泌尿系统结石的治疗;⑥治疗并存的疾病(三)西医对痛风病的治疗西医治疗可缓解症状只能治标不能治本且毒副作用较大不宜提倡;

    现简要介绍较为常用的抗痛风药物:秋水仙碱:痛风急性发作是由于尿酸盐结晶沉积于关节组织而引起的炎症反应(包括粒细胞吞噬尿酸盐结晶)局部pH值降低与尿酸盐的沉积有关秋水仙碱可能通过降低白细胞活动和吞噬作用并减少乳酸形成而减少尿酸盐的沉积起到减轻炎症和止痛的作用秋水仙碱的毒副作用有以下5方面:1.消化道反应:这是最常见的副作用大多数痛风病人在服用秋水仙碱后会出现恶心、呕吐、腹泻、食欲减退及腹部不适等症状有的病人则因上述症状较为严重而终止治疗2.骨髓毒性反应:主要是对骨髓的造血系统有抑制作用导致白细胞减少、再生障碍性贫血等3.肝脏损害:可引起肝功能异常严重的可发生黄疸4.肾脏损害:可出现蛋白尿但引起肾功能衰竭少见5.其他副作用:包括脱发、皮肤过敏、精神抑郁等q别嘌呤醇:别嘌呤醇是当前治疗高尿酸血症药物中惟一的黄嘌呤氧化酶抑制剂其治疗痛风的原理为:黄嘌呤氧化酶是次黄嘌呤转化为黄嘌呤和黄嘌呤转化为尿酸所必需的酶别嘌呤醇是一种次黄嘌呤类似物可主要被代谢为氧嘌呤醇氧嘌呤醇亦是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂通过对该酶的抑制作用使其丧失活性而不起作用于是黄嘌呤就不能氧化为尿酸尿酸生成减少从而使血尿酸下降高尿酸血症消除由此可知别嘌呤醇治疗痛风的原理是抑制尿酸的生成别嘌呤醇常见的副作用有:1.胃肠道反应:如恶心、呕吐、食欲不振等2.皮肤过敏反应:如皮肤瘙痒、皮疹等3.骨髓抑制反应:可有白细胞及血小板减少等4.肝细胞损害:可出现肝功能异常主要为转氨酶升高少数可有黄疸5.过敏综合征:是一种对该药物的免疫学反应临床可有发热、酸性粒细胞增多、肾功能恶化、肝细胞损害和各种各样的皮疹包括多形性红斑、毒性表皮坏死溶解、红斑性斑丘疹和剥脱性皮肤损害此反应较为严重但临床很少见应加注意消炎痛、布络芬、扶他林等:常见副作用为消化道反应:如恶心、呕吐、腹痛、腹泻诱发溃疡出血引起穿孔等;

    可引起头痛、眩晕、焦虑、嗜睡、精神行为障碍昏迷、抽搐、惊厥等神经系统反应;心血管系统的副作用有高血压、心动过速、心律失常等;

    泌尿系统反应有血尿、排尿困难、尿痛、尿频、肾功能减退等;偶可致粒细胞减少、再生障碍性贫血可致视力模糊、听力障碍、水肿、高血糖、糖尿、高血钾、以及出血时间延长;

    尚可致过敏反应如皮疹、哮喘、胸闷、血管神经性水肿、脉管炎、休克等(四)中医治疗中医对痛风病因与发病机制的认识有以下几方面:1.素体阳盛脏腑蕴毒:脏腑积热是形成毒邪攻入骨节的先决条件积热日久热郁为毒是发生本病的根本原因2.湿热浊毒留注关节:湿热浊毒根于脾胃留滞经脉壅闭经络流注关节若正虚邪恋湿毒不去循经窜络附于骨节形成痰核坚硬如石所以湿热浊毒是形成痛风石的主要原因3.脾虚为本湿浊为标:素体脾虚加之饮食不节损伤脾胃运化失调酿生湿浊外注皮肉关节内留脏腑发为本病4.外邪侵袭:外邪留滞肌肉关节致气血不畅经络不通不通则痛久则可致气血亏损血热致瘀络道阻塞引起关节肿大、畸形及僵硬本院痛风病专家组潜心痛风病的研究借鉴多年的临床经验凭着极深的医学造诣成功开发出"健肾祛痛灵"系列组方"健肾祛痛灵"以化湿、泄浊解毒、疏肝理气、益肾健脾、通络祛痛使痛风病从根本上得到控制和根治"健肾祛痛灵"得到痛风患者的赞誉、医药界的认可获中国科学技术会、世界博览会金奖"健肾祛痛灵"在治疗痛风上具有见效快、疗效高、作用持久用于临床已使海内外众多久治不愈的痛风病患者摆脱了痛苦。

    饮食治疗饮食控制的基本原则是不喝酒不吃动物内脏(例如肝、肾、脑、心、肠等)和肉类的汤少吃海产品并且喝充足的水分其他食品均可适当食用但如果因某种食物过量摄入确实曾引起过您的痛风发作那么也应加以限制1.总热能:休息者热量每日按每千克体重25-30kcal供应体力劳动者则为30-40kcal2.嘌呤摄入量:每日不宜超过100-150mg3.糖类:糖类的摄入应加以控制痛风患者每日按每千克体重4-5g为宜约占总热量的50%-55%4.蛋白质:蛋白质每日摄入量按每千克体重0.8-1.0g为宜5.脂肪:脂肪每日摄入量按每千克体重0.6-1g为宜6.盐:对合并高血压病、心脏病、肾损害者应限制盐的摄入每日不超过6g为宜一般控制在2-5g7.蔬菜、水果:蔬菜类除香菇、豆类(如扁豆)、柴菜和菠菜不宜大量食用外皆可食用8.饮料及调味品:中医强调避免刺激性的饮料碱性饮料如可乐、雪碧、汽水、苏打水等可以碱化尿液有助于尿酸排泄9.水:应多饮水每日饮水量推荐2000-3000ml可起到增加尿量(最好每天保持1500ml左右的排尿量)促进尿酸排泄及避免尿路结石形成的作用10.禁酒:痛风患者须禁酒尤其是破最容易导致痛风发作应绝对禁止11.豆类制品:可以适量吃一点痛风参考食谱:根据嘌呤含量将食物分为低嘌呤食物(每100g食物含嘌呤

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