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患者提问

胸腔积液为什么会死人呢?

呼吸困难一周。说患者抽不了胸水、怎么办
提问时间:2020-04-23
医生回复
  • 田文鑫
    田文鑫 主治医师
    三甲北京医院 胸外科

    为胸膜腔内液体过量积聚.正常情况下、脏层和壁层胸膜表面覆盖有一薄层10~20ml的液体.液体的成分与血浆相似、但其蛋白含量较低(<1.5g/dl).胸膜液体从胸膜毛细血管渗出、经壁层胸膜间质和淋巴管吸收.胸腔积液分为漏出性和渗出性、前者是因微血管压力增高或渗透压减低引起、后者是因胸膜炎症引起胸膜表面对蛋白性液体的透性增加引起.淋巴阻塞也可造成胸液聚积.有许多原因引起渗出性和漏出性积液(见下文).。

    血胸(即胸膜腔内有血液)大多发生于外伤、偶尔见于自发性气胸时胸膜粘连内血管破裂后.自发性血胸还可能是凝血缺陷的一种罕见并发症.罕见情况下、主动脉瘤破裂、血液可进入胸膜腔、胸膜血液往往不凝固、很容易用针头或通过水封式胸腔引流管抽出.乳糜胸(即有乳样或乳糜样胸膜渗出液)产生原因是外伤或肿瘤(大多为淋巴瘤)破坏胸导管.液体的脂肪成分(中性脂肪和脂肪酸)高;

    显微镜下往往看到嗜苏丹脂肪小体.胆固醇含量很低.渗出液中甘油三酯水平≥110mg/dl(1.24mmol/L)时可确诊.

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