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股骨头骨骺滑脱

病情有1年了,男孩12岁,刚开始时痛疼,半年（08年一月）后痛疼加重,走路坡行,不能下蹲.08年一月确诊是股骨头骨骺滑脱,建议观察半年.现在走路还是坡行,不能下蹲,但是痛疼感消失,观察期间没有药物及其它治疗.现在准备治疗,经询问,说这种滑脱情况必须手术固定,但是手术固定容易引发股骨头坏死.麻烦您给个治疗建议,谢谢您需要把股骨头固定在髋臼窝里.实在不想手术的话,可以采用石膏固定,但需要卧床休息半年如采用石膏固定,半年后痊愈的概率有多少?北京301还有积水潭看了4个专家都说要手术固定,但是301的王岩教授不主

提问时间：2020-04-01

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李政主治医师

三甲南京鼓楼医院康复医学科

（一）对症治疗如应用非激素抗炎类药物,理疗,休息,减肥和适当的运动.（2）髋关节置换术适用於60岁以上的较重病例,可参阅有关章节.（三）截骨术应用粗隆间截骨术治疗髋关节骨关节炎起自19世纪末,在本世纪的上半年代广泛使用.由于髋关节置换术的近期疗效甚佳,使截骨术一度冷落.但因髋关节置换术的后期并发症多与髋关节表面置换术应用於年轻病例遭到失败,使截骨术再度受到注意.截骨术的目的除了减少关节面的单位面积的负荷量和横断骨骼可以减压外,还希望关节面能相称,因此必须施行有角度的截骨术.已知有4种粗隆间截骨术：内翻,外翻,内移和外移截骨术.究竟应该选用哪一种截骨术,意见混乱,必须从多个方面进行考虑.年龄因素应该考虑,年龄轻的,效果好些,但并不排除年龄大的.因为这类病例不宜负重,肥胖的和要干重活的都不太适宜.做内翻截骨时股骨干要内移,做外翻截骨术股骨干要外移,这样下肢的力轴才能经髋关节的中心和膝关节的中心

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