泌尿系统感染治疗

尿感的再发可分为复发和重新感染一般认为在尿路感染痊愈后的周之内再次出现同一种细菌的感染则为尿路感染复发；相反在尿路感染痊愈后的周之后再次出现的感染则无论致病菌是否与前一次相同则均诊断为重新感染可采取如下预防措施：．一般措施：①多饮水每天入量最好在ml以上每～小时排尿一次②性生活相关的患者与性交后及时排尿必要时需向妇产科医生咨询并选择适宜的避孕方式③尽量避免尿路器械的使用④蔓越橘汁（cranberryjuice）实验研究显示蔓越橘汁可以阻止大肠埃希菌粘附在尿路上皮细胞上可有助于预防尿路感染．抗生素预防：抗生素预防可以明显减少女性尿路感染复发的机会对于在半年内尿路感染复发次或次以上或者年内复发次或次以上的女性患者推荐使用抗生素治疗（A级）预防方案包括持续性给药法和性交后服药法疗程～个月这些方案必须在原有尿路感染痊愈后（停药～周后复查尿培养阴性）方可采用并可根据以往的药敏实验结果以及患者的药物过敏史选择抗生素和持续性给药方法相比性交后服药法更方便更易于被性生活相关的患者接受可于性生活后小时内服用头孢氨苄或环丙沙星或呋喃妥因．绝经女性患者的预防：阴道局部应用雌激素软膏可以恢复阴道局部环境可减少尿路感染的复发机会（A级）．对于频繁尿感再发的患者应详细检查其泌尿系统有无解剖畸形基础病变（如结石多囊肾髓质海绵肾等）及整体免疫系统异常