胆囊切除后，胆管又变细了，胆总

指导意见：你讲的胆管变细可能是胆囊切除后胆管废用性萎缩，形成的胆管变细，目前的情况有必要明确是否是糖尿病，需要检查糖化血红蛋白和餐后两小时血糖，如果都偏高并且达到了糖尿病的诊断标准，需要先积极治疗糖尿病，糖血糖控制平稳后再考虑其他治疗，否则血糖偏高其他的治疗效果不会很好，目前的肝功能异常和甲状腺的问题，可以暂时通过生活调理逐步改善，饮食不吃油腻食物，不吃肥肉羊肉牛肉等含脂肪高的食物，适当参加体育锻炼，每天有氧运动30分钟，形成规律的生活方式。