有便意却排不出来。

20岁长期便秘者，肛门内总有大便拉不出来，拍出来的也是一粒粒的很硬的那种，有时候用力过度还会有血，西药吃过芦荟胶囊，碧生源常润茶，中药也吃过，但都只有刚开始有效果，开赛路之钱很有效，但现在用不是那么有效了，整个肚子胀的很，脸上也开始爆痘痘。请问如何治疗这样的便秘？出血是不是痔疮呢？