我弟今年32岁，高血压205130肌酐高291心机

问题分析：你好,高血压有原发性和继发性之风,从你的血压看,无论收缩压还是舒张压都明显升高,又比较年轻,需要进一步检查,排除继发性高血压的问题意见建议：这种情况,可以做个肾动脉,肾上腺彩超,看一下有无肾动脉狭窄等方面的问题,肌酐高考虑是高血压引起的肾脏功能损害,原发性高血压需要用长效的降压药,而继发性,需要针对原发病治疗,可以看一下阜外医院