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怎样判断纵隔肿瘤是良性还是恶性的？在哪里能治疗？

CT所见：前上纵隔内气管右后方、上腔静脉前上方见软组织肿块影，境界欠清，范围约51*31mm平均CT值约30―40HU，增强后病灶可见不均匀强化；中央见片状低密度影。病灶与食管分界欠清。头臂干、右头臂静脉及上腔静脉受包绕推移；气管受压变窄。纵隔内见数个淋巴结影，最大的位于气管隆突前方，长径约16mm。两侧胸膜增厚，右侧见钙化影。两下肺纹理增多增厚，见片状稍高密度影，右肺上叶及中叶见小片状稍高密度影，余两肺纹理增粗；两肺透亮度增加。两肺门稍增大。肝脏大小形态正常，实质内见类圆形低密度影，境界尚清。肝右叶内见

提问时间：2020-04-26

答医生回复

何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

穿刺很多医院都可以做，但是病理科通过穿刺的结果可能很难报出结果来，因为纵隔病变通过细胞学（穿刺只能是细胞学诊断而不能是组织学诊断）诊断可能不准确，或者可能也不能明确诊断。
从所描述的胸部CT情况看，当地医生建议放疗是有道理的。同样从胸部CT描述，手术可能不太合适。

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