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患者提问

我总感觉自己得了强迫症,用去医院治疗吗

怎么办啊,不想让别人知道,吃药能好吗
提问时间:2020-05-19
医生回复
  • 阎加民
    阎加民 主任医师
    三甲淄博市妇幼保健院 心理精神科

    自我疗法 假如您有强迫症,您现在就可以学习到最先进的治疗模式。这里要强调的四个步骤如下 步骤一、再确认 第一步最重要的就是学习“认清”强迫症的想法与行动。

    可能您一点都不想去做这个步骤,但是您必须努力的,全心的觉察,以便了解此刻的困扰是来自强迫性想法或行为 每天的觉察几乎是自动化的、肤浅的“全心的觉察”是更深刻的、更仔细的,且要经由专注努力才能达成。

    记住想改变脑部的生化变化,来减少强迫性冲动可能要花上几周或几个月。若想在几分钟或几秒钟内赶走这些强迫症状,是会让您失望的!事实上反而会让强迫症状更严重!在行为治疗当中要学习控制自己不对强迫性想法作反应,不管他们有多干扰 首先选择某些特定的行为来取代强迫性洗手或检查。

    任何有趣的、建设性的行动都可以。最好是从事自己的嗜好活动,例如:散步、运动、听音乐、读书、玩计算机、玩篮球等 当有强迫性思考时,你先“再确认”那是强迫性思考或冲动,且“再归因”那是源自你的疾病-强迫症,然后“转移注意力”去做其它的事。

    记住不要陷入习惯性的思考,必须告诉自己“我的强迫症又犯了,我必须做其它的行为”你可以决定"不要"对强迫思考做反应,你要作自己的主人,不要做强迫症的奴隶 (一)十五分钟法则 转移注意力不是件轻松的事。

    要将强迫思考瓦解,然后做该做的事,要花极大的力气与承受莫大的痛苦。我们运用十五分钟法则,就是延缓反应的时间至少15分钟以上。

    刚开始时可以从延缓5分钟做起。原则是一致的也就是:千万不要没有延迟就立即反应。注意这不是被动的等待15分钟,而是在这段时间内我们做“再确认“再归因”与“转移注意力。

    然后你要做其它有兴趣、有建设性的活动。在一段时间之后,再评估强迫症的冲动,看看强度是否下降,并且记录下来。即使一点小小的下降,也要鼓励、奖赏自己。

    强迫症患者常常会有求完美、100分的心态,所以也常不满足一点点的成就,总是认为自己做得不够好,以致行为治疗无法成功。

    目标是延迟15分钟以上,只要不断地练习,将会大大地减低强迫症的强度。一般而言,越多的练习,就会越顺手。不久之后就可以延迟20分钟或30分钟以上了 (二)只要做就有收获 转移注意力来做其它的事是很重要的。

    不要期待这些想法或感觉可以马上走开。不要做强迫症要你做的事,你要坚持做自己选择的活动,如此强迫性冲动会因为你的延迟而减弱甚至消失。

    即使冲动很难改变,你还是会发现可以稍微控制你反应的动作 运用“全心的察觉”与当个“旁观者”将会让你更有力量。此步骤的长期目标就是不要对强迫症反应。

    立即的目标就是反应前要稍微延迟。你学习不要让强迫思考来决定你该如何做 有时强迫性冲动太强烈了,以致你无法不做强迫性行为。

    不过假如你不断地演练这四个步骤,将可以预期改变脑部的生化。时常提醒自己“不是我觉得手脏要洗手,而是强迫症在影响我。

    这次强迫症赢了,下次我会撑得更久再反应”如此演练,即使最后做了强迫行为,也包含了行为治疗的元素。很重要的是:再确认强迫行为是一种强迫症,这是一种行为治疗,总比光做强迫行为而不想得好 给对抗强迫性检查的朋友一个秘诀:假如你的困难是检查门锁,请试着专心、全心全意锁门。

    察觉内心兴起的锁门的冲动,然后仔细、缓慢的锁门,让这个动作深深的记在心中,例如“这个门现在已经锁上了,我看见门已经锁上了”你得到一个深刻的印象就是门已经锁上了,所以当强迫性冲动要你去检查门锁时,你可以马上“再确认”也就是:那是强迫性想法,那是强迫症!你可以“再归因”也就是:那不是我,那只是我的脑部在作怪!你可以转移注意力做其它的事情,并且心中确认自己已经小心地锁上门了 (三)纪录行为治疗 将成功的转移注意力的行为记录下来也是很重要的,因为你可以回溯去看何种行为对于你转移注意力最有帮助。

    当列出来的项目达到预期的效果时,可以帮助你建立信心。记录可以帮助你在强迫症状严重时"换档",并且训练自己记得过去曾做些什么。

    当成功的经验越多时,自己就越受到鼓励 只记录成功的经验,而不纪录失败的经验。你必须学习自己支持自己,给自己一些鼓励,这对自信心的增强有很大的帮助 步骤四:再评价 前三个步骤是利用既有强迫症的知识,来帮助自己厘清强迫症是一个身体的疾病,也就是脑部生化的不平衡,而不去接受强迫思考的驱迫,同时转移注意力在有建设性的行为上“再确认”与“再归因”是连在一块儿的,接着而来的就是“转移注意力”的步骤。

    这三个步骤的总体力量,大过个别步骤力量的总和“再确认”与“再归因”的过程可强化“转移注意力。在行为治疗之前,你开始“再评价”那些强迫性想法与冲动。

    等到前三个步骤经过适当的训练之后,就可以及时地将强迫性想法与冲动的价值降低。

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