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(直肠)高级别上皮内瘤变怎么治疗

2010年2月16日到医院治疗,照了肠镜,诊断为多发性直肠息肉,内痔,直肠粘膜内脱,直肠粘膜充血水肿,医生叫做手术,查血后,医生说没有癌,结果在手术过程中,发现有胞块,举出来活检,病理诊断为(直肠)高级别上皮内瘤变,组织浅表,难以明确有无深层浸润.医生说是癌症,后又到另一家医院,医生看了结果又说不严重,开了三种药:盐酸安妥沙星片(优朋),阿拉坦五味丸,龙血竭胶囊,两种结果完全不一样,让人很担心
提问时间:2020-05-31
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    因为大肠黏膜固有层内不存在淋巴管, 发生于黏膜层内的肿瘤不会出现转移, 因此确诊大肠癌必须见到肿瘤侵入黏膜下层, 即使肿瘤穿透腺体基底膜侵入固有层; 也只能称为黏膜内瘤变( in t ram uco salneap lasia) , 而不宜称为黏膜内癌.这一观点最早在上世纪70 年代就为英国学者Mo rson 所提出, 直到2000 年的WHO 分类中才明确将上述大肠癌的定义正式列入.但在实际工作中, 由于活检标本常常难以钳取至黏膜下层组织, 如按上述标准岂非绝大多数活检标本均无法诊断为癌? 笔者与有关病理专家反复研讨后认为,WHO 分类中对大肠癌的定义是有科学依据的, 但在实际工作中, 应根据组织学和肠镜检查所见结合起来进行综合分析, 然后作出诊断.如果形态学所见腺体异型十分明显, 结构十分紊乱,或出现浸润迹象, 而肠镜所见亦具有恶性肿瘤的特征, 仍可作出大肠癌的诊断; 而高级别上皮内瘤变应限用于重度异型增生,原位癌变而无明确浸润证据的病例, 不宜将难以确诊为腺癌的病例均冠以高级别上皮内瘤变.以上为引用资料,不知看明白了没,简单的说已到了临界线啦,不可轻视,本人倾向手术治疗,以绝后患.如果病理准确的话,应早行手术!此乃个人意见仅供参考,一切还以就诊医院医生医嘱为准。

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