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化脓性关节炎？滑膜炎？

感冒后无外伤情况下左膝肿痛，3日后抽出黄緑色关节液30ml查脓球++++，连续抗生素治疗半月后关节液明显减少并查出白细胞，停药2日后感左膝复疼痛，复抽出淡血性关节液2ml，细菌培养未发现细菌生长，血象不高，继续抗生素治疗无明显好转，仍稍肿，酸胀曾经治疗情况和效果:头孢噻腭钠及左氧氟沙星静脉输液14天，穿刺抽关节液三次，复查关节液涂片脓球减少，血象正常，复发后克林霉素及头孢美唑钠筋脉输液一周无明显好转，血象正常，左膝仍稍肿，酸胀想得到怎样的帮助:确诊病情化验、检查结果:首次关节液查见脓球++++，复发后细菌

提问时间：2020-07-25

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李政主治医师

三甲南京鼓楼医院康复医学科

从你描述的病情及目前的检查结果支持化脓性关节炎的诊断，化脓性关节炎细菌培养不一定可以培养出细菌。从关节液查见脓球++++诊断正确率就比较高了，而且正规抗生素治疗2周有效。
,继续抗生素治疗。原则上选一种光谱药物（如喹诺酮类的左氧氟沙星）+针对革兰氏阳性细菌的药物如头孢硫脒。必要时还是可以加针对厌氧菌的甲硝唑。
如果再输液2周无效估计需要行关节腔冲洗治疗了。积极用药治疗，祝你早日康复！现在关节还红肿疼痛明显吗？

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