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人流后十几天可考虑绒癌

主要症状:阴道出血发病时间:2009年9月7日化验检查结果:HCG6000B超示宫腔内探及形态不规则之混合回声区,48*44*35,内见不规则液性暗区及偏强回声区
提问时间:2020-04-14
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  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    你的病情提示有妊娠滋养细胞肿瘤的可能,滋养细胞肿瘤分为葡萄胎,侵蚀性葡萄胎以及绒毛膜癌.三者通过B超可做一个初步的诊断,葡萄胎B超下见子宫明显大于相应孕周,无妊娠囊或胎心搏动,宫腔内充满不均质的密集状回声,呈落雪状;

    若水泡较大或形成大小不等的回声区,则呈蜂窝状.侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后,且有恶性肿瘤行为,但恶性程度不高.但是绒毛膜癌却是高度恶性的,经血行播散,最先转移到肺.临床上结合HCG的结果测定等辅助检查可以确诊,对于一年以上发病都一般临床诊断为绒癌,半年内多为侵蚀性葡萄胎.疾病的最终确诊还是需要依靠组织学诊断,在子宫肌层内或子宫外转移灶中若见到绒毛或退化的绒毛阴影,则诊断为侵蚀性葡萄胎;

    若仅见成片滋养细胞浸润及坏死出血,未见绒毛结构者,诊断为绒癌.在治疗上以化疗为主,并要求坚持随访,在治疗期间严格避孕.

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