大概三岁开始有蛀牙，现在五岁十个月了，蛀牙很严重。

病情分析：严重的乳牙蛀牙是可能会影响恒牙的，乳牙龋齿如果不加以治疗，龋坏进展迅速，可发展为牙髓炎、根尖炎，感染可能会发展至乳牙下方的恒牙胚，导致恒牙釉质发育不全，甚至无法发育。

意见建议：所以还是建议要积极的治疗，另外注意口腔的卫生，少吃甜食，正确的刷牙，防止龋齿进一步发展。