问题分析：你好，青年人大量吸烟者，出现痰中带血，考虑原因可能，一是肺或气管结核，二是可能支气管扩张症，三也可能是咳嗽剧烈损伤咽喉部毛细血管导致的。
意见建议：建议到正规医院呼吸内科就诊，检查胸部CT及痰检查结核及细菌，通过检查来找下可能的原因。
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