腮腺区肿瘤?

　腮腺区肿瘤在口腔颌面部很常见，腮腺位于外耳道的前下方，通常在耳朵前方或者下方摸到包块，大小不等，一个或者多个，就要考虑腮腺肿瘤了。

腮腺区可发生多种类型的肿瘤，良性肿瘤以多形性腺瘤居多，恶性肿瘤以黏液表皮癌居多。

　大约70％-80％是良性肿瘤。腮腺良性肿瘤多以混合瘤为主，其次是腺淋巴瘤，又叫沃辛瘤。良性肿瘤一般不痛不痒，没有症状，患者不易发现，病程长短不一，可由数天至数年不等。

当长大到一定程度的时候，会造成面部畸形，同时长期刺激后会有恶变的可能。混合瘤除表现面部畸形外，一般不引起面神经功能障碍。

而腮腺恶性肿瘤生长较快，约20％-30％发生面瘫，常伴自发性疼痛，肿块一般较硬，可浸润周围组织，不活动，常有压痛感。

　腮腺肿瘤的诊断:

　1、MRI或CT:MRI及CT是腮腺肿瘤术前常用的检查手段，会提供很多有用的信息，如肿块边界，位置，与周围结构的关系等。

但并不能对良恶性肿瘤进行确诊。结合患者的病史，临床表现，医生通常会得出初步诊断，对于常见的，表现较为典型的肿瘤诊断起来并不困难。

　2、细针穿刺活检:细针穿刺活检是临床上腮腺肿瘤术前确诊最重要的办法，它可以在术前提供有参考价值的诊断，同时可以对腮腺恶性肿瘤进行预警。

但是也存在缺点比如有创，且可能在操作中有引起肿瘤种植的潜在风险，这需要有经验的病理医生施行，目前还有B超引导下细针穿刺活检，使得穿刺定位更为准确。

但由于穿刺只是抽出很少一部分组织，也有只见树木不见森林可能，因此还不能单纯依靠细针吸取活检的结果进行最终确诊。

　3、术中冰冻切片:对于术中切除的肿瘤，则可以用冰冻切片检查来确定是否要进行进一步治疗及治疗方案，耗时40min左右。

冰冻活检技术由于其较高的特异性和敏感性，在诊断腮腺肿瘤方面有着不可忽略的地位。

　4、术后病检:术后标本制作石蜡切片，进行病检目前是腮腺肿瘤诊断的金标准。一般也以这个结果为准。对于一些少见或罕见肿瘤，还可以进一步做免疫组化进行诊断。

　治疗方法以手术为主，手术方式的选择一般根据肿瘤的部位和性质，良性和恶性肿瘤的治疗方案差别较大，预后与治疗方式的选择有直接关系。