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双侧肺野密度减低,右肺内示蜂窝

双侧肺野密度减低,右肺内示蜂窝状及斑片状软组织密度影,CT值约29HU,边缘清晰,右肺上叶支气管后段狭窄,左肺上叶示斑片状密度增高影,边界清晰,双侧胸腔内未见积液征。
提问时间:2020-03-30
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    肺部阴影病因的诊断,主要根据临床表现,体格检查及一些常规检验,即可得出诊断.但有些鉴别起来很困难,需做一些特殊检查来明确诊断.肺部阴影的患者可根据自身的症状和医院的检查来鉴别疾病.肺炎:患者发热,咳嗽,咳痰,肺部有湿罗音,血液检查血象较高,胸片呈片状,边缘模糊阴影.首先考虑感染,可做痰培养,选择敏感抗生素进行抗感染治疗.如果两周后阴影仍未消失,甚至较前增大,则要注意是否患结核或肿瘤.肺结核:患者可有午后或夜间发热,盗汗,消瘦,乏力,咳嗽,咯血等症状,也可无任何症状,肺里阴影多在两肺尖处,呈片状,有的亦可见空洞.若血沉快,PPD试验强阳性,首先应考虑是否患肺结核,一经反复查痰查到结核杆菌,则可确诊.肺部肿瘤:发病者多为40岁以上,长期吸烟的男性.常见症状为间断或持续痰中带血,干咳,低热;

    有的患者虽无任何症状,但胸片提示有片状阴影或肿块影,则应怀疑是否患了肺癌,尤其是抗感染无效的病人,胸片多表现为孤立肿块影大于3厘米,边缘有分叶或毛刺.及时做CT检查,可了解肿块大小,形态,有无淋巴结转移;

    还可做痰查癌细胞,纤维支气管镜检查,经皮肺活检术等,以尽早明确诊断。

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