母儿血型不合溶血病的治疗方法有哪些？

治疗一、产前治疗　孕妇血中Rh抗体>1:64时应考虑血浆去除法（即抽出血液，去除其血浆，将血中其它成分再回输），以清除Rh血型抗体；

胎儿水肿或胎儿Hb2者，可考虑提前分娩，以免进一步发展为胎儿水肿或死胎。二、产后治疗　⑴光照疗法　采用光照使4Z,15Z-胆红素转变为4Z,15E-胆红素异构体（C15处双键旋转180°）和光红素异构体，两者均不需与胆红素结合即可由胆汁尿液排出。

但需要12-24小时才能使血清胆红素下降，故不能用光疗替代换血治疗。光疗一般采用波长420-470nm的蓝色荧光最有效，亮度以160-320W为宜，双面光疗效优于单面光，灯光与患儿距离约20-25cm。

光疗中应用不透光黑布或黑纸保护患儿双眼以免损伤视网膜。光疗可有发热、不显性失水增加、短暂腹泻与皮疹、血钙降低、核黄素分解增多等不严重的副作用；

血清结合胆红素>68.4umol/L（4mg/L）时，光疗可使皮肤呈青铜色，停止光疗后可缓慢消退。⑵换血疗法　①指征：出生时有胎儿水肿、明显贫血（脐带血Hb342umol/L（20mg/dl），早产儿体重1500g者>256umol/L（15mg/dl），体重1200g者>205umol/L（12mg/dl）可考虑换血（越是早产，越应放宽指征，尤其是有缺氧、酸中毒、败血症时）；

凡有早期核黄疸征象者；②血源选择：Rh溶血病应采用Rh血型与其母亲相同，ABO血型与患儿相同（或抗A、抗B效价不高的O型）的供血者；

ABO溶血病可采用O型红细胞加AB型血浆或用抗A、抗B效价不高的O型血；③换血量：为150-180ml/kg（约为患儿全血量的2倍），常用导管插入脐静脉换血，每次抽出10-20ml，输入10-20ml。

2、增加胆红素与白蛋白的结合　①可输血浆25ml/次或白蛋白1g/L，可减少核黄疸的发生，换血前2-4小时使用更可增加胆红素的换出量；

②纠正酸中毒；③防止低血糖、低体温，禁用磺胺异恶唑及磺胺苯吡唑