天冷血压高还是天热血压高？

您好，我是您的健康顾问。根据您提供的病史，目前诊断为高血压（2级），使用罗布麻治疗，效果欠佳。指导意见

1.血压会随着气温波动，一般冬天血压偏高，因为低气温的情况下人体血管受冷刺激收缩，增加了外周阻力，故血压升高。

2.建议停用罗布麻，改用常用的五类降压药物推荐CCB中氨氯地平等或ACEI中贝那普利等。

3.随访血压，监测血压，有条件行ABPM检查（动态血压），了解血压波动情况。随访心超、心电图、眼底、肾脏等，排除高血压并发症。

4.限盐饮食，适当运动。