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糖尿病酮症怎么治疗

前几天我突然血糖升高,口渴、多饮水、多尿、还有突然变瘦了的症状突然变的异常,而且时常无力,以前检查出过糖尿病,不过这几天到医院再去检查,医生说我尿液中含酮症酸中毒,我当时就慌了,家人也不知道怎么办好。糖尿病酮症怎么治疗
提问时间:2020-05-20
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  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    您好:糖尿病酮症酸中毒有生命危险,必须住院接受治疗.糖尿病酮症酸中毒治疗包括以下环节:1.合理安排输液 输液是抢救DKA首要,极其关键的措施,由于严重失水,故应迅速补液.立即给予建立2条静脉通道,一条快速输入0.9%生理盐水加入胰岛素(根据血糖决定胰岛素剂量),另一管给输入其他液体如抗生素,纠正电解质和酸碱失衡等药物.如无心力衰竭,开始补液速度应快,2h内2条管最多可输入1000ml~2000ml,开始4h输液量占总失水量的1/3,以便较快补充血容量,改善周围循环.以后逐渐减慢,根据血压,心率,每小时尿量,末梢循环情况决定输液速度.补液量须视失水程度而定,一般按患者的失水量相当其体重的10%估计,若超过原来体重10%以上者,应分批于2d~3d逐渐补足,不宜太快太多,以免发生脑水肿,肺水肿.总液量一般为4L/d~5L/d,以后逐渐减少.当血糖下降至13.9mmo/L时,液体可改为5%葡萄糖溶液加入胰岛素(按2g~4g葡萄糖加入1U胰岛素计算)[1]

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