四岁小孩先天右眼上眼皮下垂

您好，朋友，根据你的描述，先天性上睑下垂根据其严重程度可以分为轻、中、重度。对于轻中度下垂，一般不影响小儿正常视觉发育，可选择在学龄前6岁左右手术，而对于重度下垂，由于上睑缘已经下落到瞳孔中央水平线，为防止弱视发生，在出生4个月时即可手术治疗。

建议你尽快带孩子到医院眼科进行检查，如果是重度下垂，则需尽快手术，如果已经合并弱视，还需要积极进行弱视治疗。