你好,从你的描述看,如果怀孕40天在宫内还是没有看到孕囊,同时在附件去存在囊肿,HCG的值也是很高的,说明宫外孕的可能性是很大的。
建议最好是过几天再去医院复查下B超和血HCG及孕酮,同时看下是否存在盆腔积液。
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