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患者提问

多发性肌炎的症状有哪些?

我同事四肢无力、关节肿痛、有发烧和体重减轻、我怀疑是多发性肌炎希望得到的帮助:多发性肌炎的症状有哪些?
提问时间:2020-03-10
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    单纯多发性肌炎可望预后良好、伴发恶性肿瘤和多种结缔组织病者、预后较差临床表现1.对称性四肢近端肌肉无力、下蹲、起立、上楼梯困难、双手抬举困难;2.颈肌、咽喉肌无力、抬头困难、声音嘶哑、吞咽困难呼吸肌无力致呼吸困难、紫绀3.肌痛、颈肩、上臂、前臂、大腿、小腿多见。用药原则:1.肾上腺皮质激素(地塞米松、泼尼松(强的松))、氢化可的松、甲基氢化泼尼松(甲基强的松龙))等对大多数多发性肌炎有效、为治疗本病首选、一般主张早期以大剂量冲击、中剂量巩固治疗、时间不少于3个月、小剂量维持时间不应短于2年2.对于伴有溃疡病、高血压和糖尿病、不能应用肾上腺皮质激素的病人、以及经正规激素治疗3个月、肌无力和肌痛仍无改善者、均应改用或加用免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨喋呤)、对合并恶性肿瘤者尤合适3.大剂量丙种球蛋白以及血浆交换治疗对本病有治疗作用、但需较高的医疗费用4.长期大量应用激素、免疫抑制剂等、要注意药物副作用、加强对症、支持治疗、对合并感染者、应尽早使用足量有效抗生素

    一、应用皮质激素强的松40-60mg/d顿服病情稳定后逐步减量、病情危重者氢化考的松200-300mg/d、或地塞米松10-20mg/d加于10%葡萄糖内静滴病情稳定后改为口服、调节剂量至疗效最好、副作用最小的程度为维持量、有时达2-3年之久、疗程中、应间断使用ACTH

    二、激素大剂量短疗程无效者应考虑停药、可换用免疫抑制剂、硫唑嘌呤每日100-200mg注意副作用苯丙酸诺龙25mg肌注2次/周、对减轻疼痛、缓解症状有效

    三、有吞咽困难者、应鼻饲、以保证足够的营养呼吸道阻塞或呼吸肌麻痹者须及时气管切开及辅助呼吸强力宁具有激素样作用而无其副作用、可选用40mgV.D1次/d

    四、有条件者可行血浆交换治疗以上是对多发性肌炎的症状有哪些?这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降

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