问题分析：根据你的描述，患者患有十二指肠癌的情况，目前出现的黑便的改变，是由于上消化道出血导致的，出血与癌肿侵蚀粘膜血管、破裂有关系的。
意见建议：建议注意清淡饮食，流质饮食为主，可以应用雷贝拉唑、阿莫西林等药物治疗，针对出血可以应用云南白药、血凝酶等药物治疗。
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