失眠20年，每天晚上吃阿米替林2粒，阿普挫仑4粒

心理分析：您好 根据您的描述来分析，失眠指入睡和维持睡眠障碍，这是一种常见病，往往会给患者带来极大的痛苦和心理负担，您属于严重失眠，有可能因为滥用失眠药物而造成身体损伤。

心理指导：您好 建议您不要盲目服用药物，尽快前往正规医疗机构在专业人员的帮助下找到引起失眠的具体原因，之后进行有针对性的治疗，此外，您还可以求助于心理医生开展催眠疗法等。

祝您健康快乐！