问题分析：你好，羟丁酸升高是由于孩子空腹时，体内的葡萄糖量含量减少，导致脂肪动员生成的酮体，这个升高是正常的。意见建议：如果孩子的乳酸脱氢酶升高的幅度不是很大，也不用担心的，没有什么病理诊断意义。
心肌炎的诊断主要是依靠肌酸肌酶的检查结果。
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