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尿酸性肾病的治疗方法有哪些

我爸几年前就发现自己有痛风,但他嫌吃药麻烦,如果脚不是痛得很厉害,他一般不吃药。导致现在他被查出患有尿酸性肾病,我听医生讲这个病好像还蛮严重的。我想咨询一下,这个病一般需要怎么治疗。希望得到的帮助:尿酸性肾病的治疗方法有哪些?
提问时间:2020-02-22
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  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    治疗1.高维生素、低糖、低脂饮食。多饮水,有利于尿酸的排泄。2.碱化尿液碳酸氢钠:1.0,每天3次。3.药物治疗高尿酸血症(1)促进尿酸排泄:痛风利仙:50mg,隔日1次。

    尿酸性肾病的治疗能阻止肾小管对尿酸的重吸收,加重尿酸在肾组织的沉积,故在肾功能不全(肌酐清除率14.3mmol/L)时,不宜用此类药物。

    每日尿酸排泄量超过900mg或已有明显尿石症也不宜使用此药,应选用尿酸合成抑制药(2)抑制尿酸合成:别嘌醇(allopurinol:初始量200~400mg/d,分2次口服,必要时加至600mg/d,待血尿酸降至360μmol/l,改维持量100~200mg/d。

    该药的副作用主要为肝功能异常,上消化道出血,粒细胞减少及皮疹等。对于尿酸排出量超出900mg/d或已有明显尿石症的病例尿酸性肾病的治疗宜选用此类药。

    4.关节炎的防治急性期应迅速控制急性发作,暂缓使用促尿酸排泄或抑制尿酸生成的药物(1)秋水仙碱(colchicine:尿酸性肾病的治疗急性期初始0.5mg,每小时1次.或lmg,每日2次;总量达4~8mg时可减量至每次0.5mg。

    服该药或出现症状缓解、胃肠道不良反应发生或虽用至最大剂量(6mg)病情无缓解,应停药(2)非甾体类抗炎药:吲哚美辛及保泰松等均可选用。

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