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患者提问

患了咽食管憩室?

6至7年前我得了咽炎,几乎用了所有方法,还是咳嗽不止,两年前,有时呼吸困难,医生说是咽炎加上更年期,我不这样认为,做过头部核磁,肺CT,食管镜,胃钡餐透视,气管镜,没查出结果,后来我感觉我咳嗽在吃饭时和饭后加重,喝饮料时在咽部滞留时间长,咳嗽时有食物残渣,医生说我有食管炎且舌扁桃体较厚,但我怀疑我患的是咽食管憩室,还有我很容易被呛到,可备餐没发现.我昨天喝水后左侧颈部疼.我是理智型人,不好多疑,是一名护士,如果是咽食管憩室哪里手术经验丰富,术后得后遗症的多吗这种病人多吗?
提问时间:2020-06-09
医生回复
  • 田文鑫
    田文鑫 主治医师
    三甲北京医院 胸外科

    食管憩室是指与食管腔相连的覆盖有上皮的盲袋.有3个好发部位①咽食管憩室;发生在咽与食管交界处,为膨出型憩室;②支气管旁憩室;

    发生在食管中段,亦称为食管中段憩室,为牵出型憩室;③膈上憩室;发生在食管下段的膈上部,亦为膨出型憩室.咽食管憩室较多,其次为膈上憩室,支气管旁憩室最少见.食管憩室是否产生昨夜症状与憩室的大小,开口的部位,是否存留食物及分泌物等有关,大多数症状轻微且不典型.指导意见X线检查时不能发现假性憩室,服钡造影可发现食管腔内有多发的长颈烧瓶状或小钮扣状小囊袋,1~5mm大小不等,呈散在性或局限性分布,食管明显狭窄处,假性憩室亦较多,故认为食管狭窄与假性憩室周围炎症有关.内窥镜检查食管呈慢性炎症改变,仅在极少数患者中见到假性憩开口,活检亦不易确诊.很多假性憩室患者常有念珠菌感染,可能是继发的,尤其是糖尿病患者。

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