怎样预防、治疗脑水肿？

脑水肿　脑组织中由于液体过多贮积而形成脑水肿（brainedema）这是颅内压升高的一个重要原因许多病理过程如缺氧、创伤、梗死、炎症、肿瘤、中毒等均可伴发脑水肿　脑组织易发生水肿与下列解剖生理特点有关：①血脑屏障的存在限制了血浆蛋白通过脑毛细血管的渗透性运动；

②脑组织无淋巴管以运走过多的液体常见脑水肿的类型为　1．血管源性脑水肿最为常见是血管通透性增加的结果当毛细血管内皮细胞受损血脑屏障发生障碍时或新生毛细血管尚未建立血脑屏障时（如转移性肿瘤及脑脓肿周围有大量的新生毛细血管）血液中的液体大量渗入细胞外间隙引起脑水肿白质水肿较灰质更为明显此型水肿常见于脑肿瘤、出血、创伤或炎症时水肿液较富于蛋白质　2．细胞毒性脑水肿多见于缺血或中毒引起的细胞损害由于细胞膜的钠－钾依赖性ATP酶失活细胞内水、钠潴留引起细胞（神经细胞、胶质细胞、内皮细胞）肿胀细胞外间隙减小此型水肿可同样累及灰质和白质　上述两型水肿常同时存在尤其在缺血性脑病时更为显著　脑水肿的肉眼形态为脑体积和重量增加脑回宽而扁平脑沟狭窄白质水肿明显脑室缩小严重的脑水肿常同时有脑疝形成镜下脑组织疏松细胞和血管周围空隙变大白质中的变化较灰质更加明显电镜下细胞外间隙增宽星形胶质细胞足突肿胀（血管源性水肿）或无间隙增宽仅有细胞肿胀（细胞毒性水肿）