问患者提问

尿管堵塞，血尿，肌酐高至779

出现血尿，住院后医生开始说怀疑是排斥反应，结果住了二十天多天医院，肌酐从入院三百多，后来四百多，后来六百多，之后开始下降至三百多，检查出膀胱和新肾之间的尿管狭窄堵塞，住院之前就狭窄，但是医生说没有大碍，说等肌酐稳定稳定然后做支架手术，结果过了七天，肌酐升到729，住院期间，肾中度积水，医生决定马上手术，术后第二天肌酐779，之后开始下降，四天前肌酐171，今天再测是176，不再降了，请问肌酐还能恢复正常么？这次积水会给新肾造成的损伤是可恢复的么？是不是手术有点晚了呢？麻烦医生指点，急。

提问时间：2020-05-28

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

病情分析：中医学认为肾积水病多因脾肾亏虚，水湿不运；或因砂石梗阻，影响水行；或湿热灼阴，气化不利，水道不畅。另外，水液积聚的部位不同会有不同的临床表现，但肾积水产生的原因是阳气不足不能温化水液所致，水液停聚使阳虚气损，而阳虚气损则不能温化水饮。
治疗肾积水主要应用的方剂有半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黄、车前子、佩兰、益母草、藿香、丹参。肾功能不全的患者如果伴有结石可以加用鸡内金、金钱草、海金沙；
如果舌暗有瘀斑者应给予20毫升的脉络宁注射液或复方丹参注射液，加入250毫升的5%的葡萄糖液中，1次/天静脉滴注；
小便不利加黄柏、木通；血尿者应加白茅根、侧柏叶、蒲黄等。

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