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患者提问

结节性甲状腺腺肿

BR甲状腺左叶:46mm*20mm*18mm右叶:47mm*18mm*12mm峡部厚2.8mm甲状腺左叶下部腺体内见一椭圆形低回声肿块大小约18mm*13mm*12mm边界清形态规则周边可见晕环内部回声不均匀.肿块血流丰富我目前情况:请问肿块算大还是小呢是要药物治疗还是需要手术啊
提问时间:2020-05-06
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    包块不算大但需明确肿块性质后才能制定治疗方案!1甲状腺结节大致有良恶性之分后者一旦明确则需眷手术前者如有压迫症状或影响美观或进行性肿大则也需手术治疗就功能正常或无功能的良性结节来说大于3公分一般主张手术切除反之可药物治疗或不治疗对于高功能结节(即自主功能性腺瘤甲状腺激素水平增高)较大者手术治疗较小者可偿试放射性碘131治疗2甲状腺结节恶性肿瘤的发生率不高特别是20-50岁年龄段的发生率更低就你所提供的资料目前还不能明确结节性质请按如下步骤作进一步的检查待明确结节性质后再行治疗也不迟:首先测定血清FT4、FT3、STSH、TGAb、TPO、TRAb的水平;

    同时测定甲状腺摄131I率并行甲状腺核医学显像如甲状腺核医学显像为冷结节则进一步在B超的引导下行甲状腺细针穿刺细胞学检查(一般可复检2-3次)最后根据细胞学检查结果并结合上述临床症状体征和实验室检查结果制定下一步的诊疗计划

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