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患者提问

怎么样才会引起腰背痛?

半年前突发急性肾盂肾炎,两周抗生素后尿常规正常,后来症状不断,主要是腰背胀按压痛,间歇性,没有什么规律。怎么样才会引起腰背痛?
提问时间:2020-03-18
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    (1)脊椎骨折有明显的外伤史,且多因由高空坠下,足或臀部先着地,骨折部有压痛和叩痛,脊椎可能有后突或侧突畸形,并有活动障碍。

    (2)椎间盘突出,青壮年多见,常有搬重物或扭伤史,可突发和缓慢发病。主要表现为腰痛和坐骨神经痛,二者可同时或单独存在。

    有时候疼痛剧烈,咳嗽,喷嚏时疼痛加重,卧床休息时缓解。可有下肢麻木,冷感或间歇跛行。(3)增生性脊柱炎:又称退行性脊柱炎,多见于50岁以上患者,晨起时感腰痛、酸胀、僵直而活动不便,活动腰部后疼痛好转,但过多活动后腰痛又加重。

    疼痛以傍晚时明显。平卧可缓解,疼痛不剧烈,敲打腰部有舒适感,腰椎无明显压痛。(4)结核性脊椎炎:是感染性脊椎炎中最常见的疾病,腰椎最易受累,其次为胸椎。

    背部疼痛常为结核性脊椎炎的首发症状。疼痛局限于病变部位。呈隐痛、钝痛或酸痛,夜间明显,活动后加剧,伴有低热、盗汗、乏力、纳差。

    晚期可有脊柱畸形,冷脓肿及脊髓压迫症状。(5)化脓性脊柱炎:本病不多见,常因败血症、外伤、腰椎手术、腰穿和椎间盘造影感染所致。

    患者感剧烈腰背痛,有明显压痛叩痛,伴畏寒高热等全身中毒症状。

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