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患者提问

四月二十八日CT检查出9.3cm胸腔积液

四月二十八日CT检查出9.3cm胸腔积液三月份诊断患有肺结核,支气管结核,结核性胸膜炎。前一个月时检查无积液,第二个月复查就有了。问:是不是抗结核治疗无效。
提问时间:2020-05-26
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    问题分析:胸膜炎治疗原则包括控制感染排除脓液、全身支持治疗三个方面。

    1.控制感染:根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ氧氟沙星,甲哨唑),以静脉给药为好,观察疗效并及时调整药物和剂量

    2.排除脓液:是脓胸治疗的关键一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治疗,多可获得满意效果。年龄再大的患者应尽早施行胸腔闭式引流,排尽脓液。引流术后定期行X线检查随时调整胸引管;保证引流通畅,鼓励病人多下地活动。意见建议:全身支持治疗:应包括给予高蛋白高热量、高维生素饮食,鼓励多饮水必要时静脉补液并输血、敷衍、无意义回复,将会被通报!

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