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脐尿管囊肿是什么部

偶然做彩超示盆腔一个大囊肿请解释一下脐尿管囊肿发生机理及预后化验、检查结果(请在下方创建病历):CT提示脐尿管囊肿
提问时间:2020-05-30
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  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    脐尿管是脐与膀胱之间疏松结缔组织内一条纤维索由胚胎期尿囊管退化而形成若出生后脐尿管不闭合即形成先天性异常共分为四种类型:①脐尿管瘘即尿管两端开放膀胱通过脐尿管与外界相通临床表现为脐部漏尿②脐端闭合而膀胱端开放形成膀胱顶部憩室③脐端开放而膀胱端闭合形成脐窦临床表现为脐部黏液样或脓性分泌物④两端闭合中间开放形成脐尿管囊肿后两者若内腔较大脐与膀胱间腹壁内可叩及包块可能出现疼痛、压痛本例属于第四类型其声像图表现:腹壁内梭形无回声囊壁厚向腹腔内隆凸呼吸时其与腹壁运动一致而与肠管有相对运动超声检查在脐与耻骨联合之间腹壁内显示管状或囊状声像图即高度提示为脐尿管未闭(如图)需要以下疾病进行鉴别:①腹壁疝:图像与以上相同但可以还纳入腹腔而脐尿管囊肿则不能②卵巢囊肿或肠系膜囊肿:两者都在腹腔内呼吸时与腹壁有相对运动多数活动度好③结核性腹膜炎:多数腹腔内有囊液或积液有结核症状④皮脂腺囊肿:不与脐相通但脐尿管囊肿与脐相通

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