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患者提问

脑出血后脑积水的治疗

你好,大夫,我父亲小脑出血,经两个月治疗出院,出院时还能简单的说话,进食也行,现出院一个多月,吞咽越来越困难,复查CT后大夫说是脑积水,脑室扩大,做手术。我想请教下,年龄77岁了,出院后气力恢复的也不行,这种情况适合做手术么:需要医生帮助提供远程诊断:77岁的老人,适宜做脑室腹腔分流术
提问时间:2020-05-22
医生回复
  • 张松
    张松 主治医师
    三甲上海交通大学医学院附属新华医院 神经外科

    您好,根据您描述的病情,重症脑出血可以导致脑积水的发生,常有梗阻性或交通性的情况,治疗要根据脑积水的多少,是否有中脑导水管堵塞的情况存在,如果量较大,可以使患者出现意识障碍,甚至昏迷的情况。

    指导意见鉴于目前的情况,首先可采取保守观察治疗,定期复查头颅CT,一般三个月左右,如果没有增加的情况,可平时注意控制血压,口服像尼莫地平等改善血管痉挛的药物,必要时可静滴甘露醇或甘油果糖,平时注意尽量不要让患者呛咳,以防坠积性肺炎的产生。

    多给患者活动肢体,预防下肢静脉血栓形成,勤翻身预防褥疮,如果有继续增多的情况,要手术进行引流。

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