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患者提问

宝宝被诊断出新生儿缺血缺氧性脑病该怎么办?

我宝宝2009年5月8日下午4点24分出生出生时(足月)脐带出现畸形羊水较混浊宝宝的脚和下半个身子出现紫色面部是红色医生拍打双脚后会啼哭但声音不够大持续时间不长评分为9分当晚11点吃奶(奶粉)不主动且吃后会呕吐9日10左右做CT检查脑部未见异常当日16点吃奶30ML没有吐但喜欢睡且肌张力增高10日肌张力仍增高出现易激惹且容易哭闹11日上午9点至12日中午的大部分时间为睡眠状态11日下午4时通过核磁共振检查呈现脑白质稍微扩大其信号基本正常;脑皮层轻度变薄脑室系统正常中线结构居中其意见为新生儿缺血缺氧性脑病同
提问时间:2020-05-25
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    缺氧缺血性脑病是指围生期特别是新生儿分娩前后一段时间由于宫内窘迫或出生时窒息缺氧引起的脑病是目前我国小儿致残的主要原因之一.根据临床表现新生儿缺氧缺血性脑采分为轻中重度三种.轻度表现过度兴奋如易激怒对刺激反应过强下颌和肢体颤动原始反应活跃但肌张力正常前囟门不紧张无惊厥发生一般出生24小时后逐渐减轻恢复预后基本不会留下后遗症.中度表现为嗜睡对外界反应迟钝肌张力减低拥抱吸吮等原始反射减弱一部分小儿可有惊厥前囟门不紧张大多数于一周后症状消失只要积极采取治疗如果小儿对治疗反应好绝大多数不会留下后遗症个别会留下后遗症.重度表现为昏迷呼吸不规则持续惊厥肌张力消失原始反射消失前囟门饱满或紧张瞳孔对光反射消失重症者多在一周内死亡虽有存活者症状持续数周多留有后遗症.经医学观察该病预后与缺氧缺血的程度和持续时间胎龄脑部蹭的范围和部位治疗措施是否及时得当及早期干预有关.一般来说轻度和中度的缺氧缺血性脑病只要孩子的反映好吃奶好再配合积极的治疗包括用一些营养脑细胞的药物孩子的预后在是很好的和一般的孩子一样不会有智力问题发生.而重度缺氧缺血性脑病根据治疗时间的长短和所用药物的不同会对预后产生很大的差异.重度患儿多会出现肌张力高抽搐脑水肿预后效果差多会有后遗症如脑瘫智力地下等.因此会不会留下后遗症要看孩子脑受损的情况而定.该病常引起的后遗症为脑瘫智力低下语言障碍.无论何种情况引起的脑受损积极的有效的治疗和康复锻炼都是非常有必要的这对修复脑神经功能减少后遗症症状有着重要作用.并且患病小儿要定期进行复查。

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