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患者提问

婴幼儿胃食管反流的症状是怎么样的?婴幼儿胃食管反流。

请问婴幼儿胃食管反流有什么症状?最近身体有点不妥,还是早点咨询确认好,希望得到专业的解答。不清楚
提问时间:2020-03-24
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    建议:婴幼儿胃食管反流有多种症状,收集了该病的所有症状,希望对您有帮助:小儿胃食管反流的临床表现轻重不一,主要与反流的强度、持续时间、有无并发症以及小儿的年龄有关。

    小儿胃食管反流通常有以下4种表现:1.反流本身引起的症状主要表现为呕吐,奶后呕吐为典型表现,约85%患儿生后第1周即出现呕吐,65%的小儿虽未经临床治疗可在半年至1年内自行缓解,实际上这部分患儿属生理性反流范畴,临床不需特殊治疗。

    仅少数患儿表现为反复呕吐,并逐渐加重,由此可导致营养不良和生长发育迟缓。年长患儿可有反酸、打嗝等表现。2.反流物刺激食管所引起的症状由于胃内容或十二指肠内容含有大量的攻击因子,引起食管黏膜的损害,年长小儿可表现为烧心、胸骨后痛、吞咽性胸痛等症状,食管蹭重者可表现为反流性食管炎而出现呕血或吐咖啡样物,此类患儿多见贫血。

    反流性食管炎症状持续存在者可进一步导致食管狭窄、Barrett食管等并发症。3.食管以外的刺激症状近年来,注意最多的是胃食管反流与反复呼吸道感染之间的因果关系,约l/3的患儿因吸入反流物而反复出现呛咳、哮喘、支气管炎和吸入性肺炎等呼吸道感染症状,反流引起的哮喘无季节性,常有夜间发作。

    反复发生的吸入性肺炎可导致肺间质纤维化。在新生儿,反流可引起突然窒息甚至死亡。少数病例可表现为Sandifer综合征,发作时呈特殊的公鸡头样姿势,同时伴反酸、杵状指、低蛋白和贫血等。

    个别病例甚至可因口腔溃疡及牙病在口腔科就诊,而反流症状却不明显或被忽略,食管镜检查可能缺乏食管炎的表现,经抗反流治疗后,口腔溃疡可减轻或愈合。

    临床上小儿胃食管反流的表现轻重程度不一,而且相当一部分胃食管反流属生理现象,不同年龄小儿的胃食管反流表现又不尽相同,因此客观准确地判定反流及其性质十分重要。

    小儿胃食管反流的诊断应根据以下原则:①临床有明显的反流症状,如呕吐、反酸、烧心或与反流相关的反复呼吸道感染等;②有明确的胃食管反流客观证据。

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