过期妊娠即指妊娠达到或超过42周,由于妊娠过期时胎盘功能减退,或因胎儿过大造成难产,而使其围产儿死亡率增高,是足月产的2~3倍。
有些情况易发生过期妊娠,如无脑儿或重度肾上腺发育不全的胎儿,过期妊娠的发生率高。胎盘功能减退、胎儿供氧不足是过期妊娠时的主要病理变化。
过期妊娠时胎儿宫内窘迫的发生率为是足月妊娠的数倍。胎儿宫内窘迫可导致胎儿的脑损伤,甚则致胎儿死亡。又因过期妊娠使巨大儿的发生率增加,约为足月儿的3倍,因此也有可能是小儿脑瘫的原因。
胎儿偏大,可影响子宫收缩,在产程中易出现宫缩乏力、滞产等。胎儿过熟,头颅硬、可塑性小,阴道分娩时常可发生困难。因此过期妊娠分娩时易发生困难,使手术产的机会增加,同样造成胎儿脑损伤的机会也增加。
因此,过期妊娠是引发小儿脑瘫的原因。虽然妊娠也是导致小儿脑瘫的原因之一,但是过期妊娠如果能够得到很好的预防,小儿脑瘫的发病率会逐渐下降。
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