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患者提问

输卵管堵塞和粘连有什么区别?那一种好治?

输卵管粘连好治吗,怎么治
提问时间:2020-05-20
医生回复
  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    输卵管堵塞和粘连只是病变的程度不同,临床根据输卵管阻塞程度可有三种情况:第一种是输卵管通而不畅,引起的原因是管内碎屑,脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;

    或输卵管与盆壁,邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动.治疗可以使用腹腔镜进行疏通.对于管外粘连,也能通过腹腔镜予以剪断分解,使输卵管“松绑.经治疗,大部分患者可以怀孕.第2种情况是输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,但大部分输卵管是正常的.这种情况,可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管.如有输卵管积水,可在其上面开个口,放掉液体,翻转缝合防止再次粘连.一般来讲,手术效果较好,成功率可达90%以上.第三种情况是输卵管完全不通,且病损严重.这种情况,多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致,因输卵管形成疤痕,挛缩,僵硬,功能发生不可逆性改变,即使疏通成功,也很难自然受孕.一般需要术后进行试管婴儿助孕.  输卵管造影和输卵管通液是作为输卵管通畅情况的检查方法,输卵管造影检查对于输卵管间质部和峡部的轻度堵塞有一定的治疗作用,而通液对于输卵管远端的轻度粘连有一定的疏通作用.但是要想真正治疗输卵管堵塞,那就要看你的输卵管堵塞的具体部位如何.如果堵塞于输卵管的间质部和峡部,目前最常用的治疗方法是经X线的输卵管介入复通术.经X线的输卵管介入复通术不仅可明确输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质,而且能够在准确了解输卵管阻塞部位的同时进行复通.此方法是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统,经阴道,宫颈,子宫,子宫角向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管选择性造影,再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝,通过导丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程.经X线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部堵塞的不孕症患者.经X线的输卵管介入复通术在适应症范围其一次性复通率为90%,妊娠率为50%.这在目前治疗各种输卵管不通的治疗方法的比较中其治愈率是最高的一种治疗方法.如果是输卵管远端的轻度粘连则可以用输卵管通液的方法,但效果不是太好,还有可能增加输卵管的感染机会.对于重度的堵塞只有手术治疗了,但既使治疗愈怀孕的机率也只是20%而已,要么就是作试管婴儿,成功率也是20%左右 .我建议你们最好做个子宫输卵管造影检查以了解输卵管的通畅情况,对于同一张子宫输卵管造影片子由于不同的医生所从事的专业不同,知识结构与技能不同,临床经验不一样,会对同一张造影检查片子得出不同的结论.而且造影片子拍摄的是否合格也影响诊断.所以们要找专业的医生做合格的造影,然后让专业的医生给你们下诊断.

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