病人现在有两个方面,第一个是不能排尿,第二个是腿肿。先说第二个,应该查下肢血管彩超,以及血栓指标。建议到内科查第一个问题,患者不能正常排尿,估计原因有三个,第一前列腺增生或肿瘤,第二因为脑卒中引起的神经原性膀胱,第三个老年人的器官老化。
加重因素是泌尿道感染。因为患者不能做过多检查,可以先口服抗生素,以及保列治,哈乐等治疗前列腺增生药物,一周后试行拔除尿管,观察残余尿的多少。
如果不行,可以留置尿管3个月,期间每24周更换一次尿管。患者可以多饮水,预防感染。在这期间同时吃治疗前列腺增生药物。
3个月后再试行拔除尿管,如果不能排尿,则是神经源性膀胱可能性大,那恢复的可能性就小了。现在尿中的血是因为感染所致,可以多饮水,自然会好转。
如果有条件,最好做下输尿管膀胱前列腺的彩超。
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