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患者提问

我父亲导尿9天了导尿管拔掉后还能正常尿尿吗

患者67岁,男。2000年得脑血栓,糖尿病。吃阿司匹林肠溶片及二甲双胍缓释片。07年脑梗塞再发,堵塞脑干,入院一个月,未愈,出院。全瘫,不会说话。鼻饲胃养管进食,全盲,头二年还有些反应,我妈告诉他姥姥的死讯时,他还哭了,这几年他对谁说什么已经不明白了,但对声音很敏感,有反应,也正常闭眼睡觉,打鼾,醒来睁眼,哪不舒服也皱眉,哼哼。他这样已经六年了,我们家记护理日记,监测尿量,前些天尿量不正常,几乎不尿,肚子很鼓,一侧从大腿到脚也肿了(另一侧正常),所以导尿,第一二天导尿约4000ml。尿后肚消腿未消,但尿色
提问时间:2020-02-05
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    病人现在有两个方面,第一个是不能排尿,第二个是腿肿。先说第二个,应该查下肢血管彩超,以及血栓指标。建议到内科查第一个问题,患者不能正常排尿,估计原因有三个,第一前列腺增生或肿瘤,第二因为脑卒中引起的神经原性膀胱,第三个老年人的器官老化。

    加重因素是泌尿道感染。因为患者不能做过多检查,可以先口服抗生素,以及保列治,哈乐等治疗前列腺增生药物,一周后试行拔除尿管,观察残余尿的多少。

    如果不行,可以留置尿管3个月,期间每24周更换一次尿管。患者可以多饮水,预防感染。在这期间同时吃治疗前列腺增生药物。

    3个月后再试行拔除尿管,如果不能排尿,则是神经源性膀胱可能性大,那恢复的可能性就小了。现在尿中的血是因为感染所致,可以多饮水,自然会好转。

    如果有条件,最好做下输尿管膀胱前列腺的彩超。

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