未经治疗的白血病患者,其体内的白血病细胞约为5×1010~1013。完全缓解的患者,虽然其白血病的临床症状、体征已完全消失,血象及骨髓象已基本上恢复正常,但此时其体内仍残留有相当数量(108~109或以下)的白血病细胞并且在骨髓以外的某些隐蔽之处仍可有白血病细胞的浸润,这些残留的白血病细胞可引起疾病轰发。
为了进一步消灭残存的白血病细胞,防止轰发,延长缓解和生存时间,争取白血病治愈,在完全缓解后仍需采用积极的巩固和强化治疗并持续相当长时期(2~3年)。
治疗开始要尽快杀灭大量白血病细胞,使之达到完全缓解,所以应该联合足量用药。达到完全缓解后,体内仍存在106白血病细胞,需要长期维持治疗,才能达到完全消灭。
在治疗的同时要消除隐蔽所(如中枢神经系统,药物不易通过血脑屏障而成隐蔽所)残存的白血病细胞,以减少复发。此外应提高患儿自身免疫力,正常人就是靠自身免疫机制清除偶尔发生的异常细胞。
因此,治疗小儿白血病除医生尽力采用适当治疗方法外,家长必须与医生密切配合,遵循医嘱,定期检查,按时用药,长期坚持治疗,才有治愈希望,否则必然是前功尽弃。
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